Informations

Pharmacologie : Administration des médicaments

Pharmacologie : Administration des médicaments


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pourquoi la voie entérale semble-t-elle de loin la manière la plus courante d'administrer un médicament à l'organisme ?


Passons en revue les voies d'administration des médicaments et voyons par vous-même :

  • transdermique/ionophore : des concentrations de libération coûteuses et peu fiables (ce qui le rend cher en raison des recherches approfondies nécessaires pour une libération contrôlée), perceptibles par les autres ("pourquoi as-tu ce patch cutané, maman?" Euh… )
  • Sublingual: assez similaire à la voie orale, cependant l'absence de métabolisme hépatique de premier passage peut entraîner des concentrations sanguines complètement différentes entre les deux voies. Altère la parole. Peut provoquer une irritation de la bouche (assez invalidante). Nécessite l'adhésion du patient.
  • intraveineux: assez peu pratique en milieu ambulatoire. Mesure invasive.
  • intramusculaire/intradermique : fait mal. Comme toutes choses utilisant une aiguille. Utilisable, mais peu pratique en ambulatoire. Peut entraîner des lésions cutanées (injection d'insuline dans le diabète par exemple)
  • rectal: culturellement inacceptable pour certains, diffusion peu fiable.
  • vaginal: similaire au rectal, mais seulement pour les femmes évidemment
  • rachidienne/péridurale : très invasif, uniquement en milieu hospitalier.
  • topique: n'agit généralement que localement, peut provoquer une gêne (yeux)
  • orale/entérale : une pharmacocinétique bien connue, la plupart du temps invisible pour les autres, pratique en ambulatoire, nécessite une observance limitée du patient, des excipients bien connus. Bien sûr, il peut y avoir des effets secondaires, mais c'est le cas pour toutes les voies d'administration. Les effets secondaires les plus courants sont l'inconfort abdominal et les nausées, mais personne ne peut vous voir dans les toilettes. De plus, les gens sont habitués à voir les pilules comme des médicaments, ce qui peut ne pas être le cas pour d'autres voies, selon le contexte culturel du patient.

Cette réponse est bien sûr quelque peu subjective, mais l'importance de la perception du patient et de sa vision de ce que la voie d'administration implique socialement ne peut pas être surestimée.


La pilule, le comprimé et la libération prolongée sont d'excellents traitements entérales en raison de leur capacité à contrôler le dosage par le patient à la maison. Par rapport à une intraveineuse et à des huiles/sublinguaux, ils sont moins efficaces en raison du risque plus élevé de causer des dommages toxiques au foie et aux reins, mais il y a peu de risque de surdosage en raison d'une défaillance mécanique. C'est la raison pour laquelle le viagra et la metformine sont les premières lignes de défense ; suivi de l'insuline et de l'alprostadil en cas d'échec. Vous ne vous infectez généralement pas avec une pilule, mais avec une injection, il est possible qu'une aiguille soit sale. De même, il y a toujours la peur d'une bulle d'air.


La pharmacologie a émergé comme sa propre discipline au 19ème siècle, se diversifiant de la recherche effectuée dans des domaines scientifiques tels que la chimie organique et la physiologie. Oswald Schmiedeberg, né dans l'actuelle Lettonie en 1838, est considéré comme le père de la pharmacologie. Sa thèse de doctorat portait sur la mesure des niveaux de chloroforme dans le sang, et il est devenu professeur de pharmacologie à l'Université de Strasbourg, où il dirigeait un institut de pharmacologie. Là, il a étudié le chloroforme, qui était utilisé comme anesthésique, l'hydrate de chloral, un sédatif et hypnotique, et la muscarine, un composé isolé du champignon. Amanite muscaria qui stimule le système nerveux parasympathique et a été utilisé pour traiter diverses maladies telles que le glaucome.

En 1890, John Jacob Abel est devenu le premier président de pharmacologie aux États-Unis, à l'Université du Michigan. Il est ensuite allé à l'Université Johns Hopkins de Baltimore. Abel a été le premier à isoler l'hormone épinéphrine de la glande surrénale, à isoler l'histamine de l'hypophyse et à fabriquer de l'insuline cristalline pure. Des animaux tels que des chiens, des chats, des pigeons et des grenouilles ont été utilisés pour tester les substances pharmacologiques. Les humains ont même été utilisés comme sujets de test. Parfois, ils souffraient de graves effets indésirables de ces substances, comme lorsque le pharmacien allemand Friedrich Serturner et trois de ses amis ont été empoisonnés pendant plusieurs jours par un alcaloïde que Serturner avait isolé de l'opium. Cet alcaloïde a ensuite été nommé morphine, d'après le dieu grec du sommeil, Morpheus.

Aujourd'hui, l'animal d'essai le plus courant est la souris, qui est pratique à utiliser car elle est petite, facile à reproduire et peut produire de nombreuses générations dans un laps de temps relativement court. Les cochons d'Inde et les lapins sont également parfois utilisés. Une fois qu'un composé a subi suffisamment de tests pour être considéré comme raisonnablement sûr, il est utilisé dans des essais cliniques de phase I sur des volontaires humains et peut éventuellement devenir un médicament largement disponible.


Aperçu du programme

Ce programme met l'accent sur la recherche de premier cycle. Les étudiants ont amplement l'occasion de poursuivre des projets de recherche sous le mentorat étroit d'un membre du corps professoral à temps plein du département de chimie, du département de biologie et du département de pharmacologie et de physiologie de l'École de médecine. Les étudiants utilisent une variété d'équipements et d'ordinateurs spécialisés dans leurs laboratoires et dans leurs recherches. Les étudiants des cours de niveau supérieur bénéficient de petites classes et d'une attention personnalisée.

  • Première année: Chimie générale I et II avec laboratoires, Principes de biologie I et II avec laboratoires, Calcul I et II
  • Deuxième année: Chimie Organique I et II avec labos, Chimie Analytique I avec labo, Physique I et II avec labos
  • Troisième année: Physiologie humaine, Biochimie I et II avec laboratoires, Pharmacologie moléculaire, Chimie physique, Recherche de premier cycle, Littérature en chimie
  • Quatrième année: Biologie chimique au choix (trois choisis parmi les cours de chimie, biologie et pharmacologie de niveau supérieur), Recherche de premier cycle, Chimie médicinale

Différentes voies d'administration des médicaments

Il existe différents types de voies d'administration des médicaments. Il existe principalement deux voies différentes : 1. Voie locale et 2. Voie systémique.

Voies orales

L'absorption des médicaments par voie orale peut être très variable. La conception de la forme posologique peut également être utilisée pour modifier le taux d'absorption.

Avantages de l'administration orale de médicaments

  • Les médicaments administrés par voie orale sont sûrs, bon marché et faciles à prendre.
  • L'administration de médicaments par voie orale est très pratique.
  • Diverses formes posologiques sont disponibles pour l'administration orale.

Inconvénients de l'administration orale de médicaments

  • Parfois, les médicaments inefficaces à forte dose ou à faible solubilité peuvent souffrir d'une faible disponibilité, seule une partie de la dose peut être absorbée. La griséofulvine a été reformulée vers 1970 pour inclure le médicament sous forme de poudre micronisée. La dose recommandée à ce moment-là a été réduite d'un facteur de deux en raison de l'amélioration de la biodisponibilité.
  • Effet de premier passage – les médicaments absorbés par voie orale sont transportés dans la circulation générale via le foie. Ainsi, les médicaments qui sont largement métabolisés seront métabolisés dans le foie pendant l'absorption.
  • Aliments – Les aliments et la motilité G-I peuvent affecter l'absorption des médicaments. Souvent, les instructions du patient incluent une direction à prendre avec de la nourriture ou à prendre à jeun. L'absorption est plus lente avec la nourriture pour les tétracyclines et les pénicillines, etc. Cependant, pour le propranolol, la biodisponibilité est plus élevée après la nourriture, et pour la griséofulvine, l'absorption est plus élevée après un repas gras.
  • Effet local – Les antibiotiques peuvent tuer la flore intestinale normale et permettre la prolifération de variétés fongiques. Ainsi, des agents antifongiques peuvent être inclus avec un antibiotique.
  • Patient inconscient – Le patient doit être capable d'avaler des formes pharmaceutiques solides. Les liquides peuvent être administrés par tube

Buccal et sublingual

Certains médicaments sont pris sous forme de comprimés plus petits que l'on tient dans la bouche ou sous la langue. Ce sont des formes galéniques buccales ou sublinguales. Les comprimés buccaux sont généralement des comprimés plus durs [temps de désintégration de 4 heures], conçus pour se dissoudre lentement. La nitroglycérine, sous forme de comprimé sublingual plus doux [temps de désintégration de 2 min], peut être utilisée pour le soulagement rapide de l'angine de poitrine. Cette voie d'administration est également utilisée pour certains stéroïdes tels que la testostérone et l'ocytocine. Le chewing-gum contenant de la nicotine peut être utilisé pour remplacer la cigarette.

  • Premier passage – Dans cette voie, le foie est contourné de sorte qu'il n'y a pas de perte de médicament par l'effet de premier passage comme la voie d'administration orale pour l'administration buccale ou sublinguale. La biodisponibilité est également plus élevée.
  • Absorption rapide – En raison de la bonne irrigation sanguine de la zone d'absorption, elle est généralement assez rapide, en particulier pour les médicaments ayant une bonne solubilité dans les lipides.
  • Stabilité du médicament – pH dans la bouche relativement neutre (cf. estomac – acide). Ainsi, le médicament peut être plus stable.

Désavantages

  • Tenir la dose dans la bouche est quelque peu difficile. Si une partie de la dose est avalée par erreur, cette partie doit être traitée comme une dose orale et elle sera alors soumise au métabolisme de premier passage.
  • Voies généralement buccale et sublinguale plus adaptées aux médicaments à petites doses.
  • Le goût de la drogue peut devoir être masqué

Rectal

Les médicaments sont administrés par voie rectale et sont le plus souvent administrés sous forme de suppositoire ou de lavement. Certains des médicaments administrés par cette voie comprennent l'aspirine, la théophylline, la chlorpromazine et certains barbituriques.

  • Contourner le foie – Certaines (mais pas toutes) des veines drainant le rectum mènent directement à la circulation générale en contournant ainsi le foie. Par conséquent, il peut y avoir un effet de premier passage réduit.
  • Utile – Cette voie peut être particulièrement utile pour les patients incapables de prendre des médicaments par voie orale ou avec de jeunes enfants.

Désavantages

  • Absorption erratique – L'absorption du médicament à partir d'un suppositoire est souvent incomplète et erratique. Cependant, pour certains médicaments, c'est très utile. Des recherches sont en cours pour examiner les méthodes d'amélioration de l'étendue et de la variabilité de l'administration rectale. L'absorption des solutions utilisées comme lavement peut être plus fiable.

Intraveineux

Les médicaments administrés par voie intraveineuse sont généralement administrés dans une veine périphérique. Les injections rapides sont utilisées pour traiter les crises d'épilepsie, l'asthme aigu ou les arythmies cardiaques.

  • Rapide – Une réponse rapide est possible pour les médicaments administrés par voie intraveineuse. La concentration plasmatique peut être contrôlée avec précision en utilisant l'administration par perfusion IV.
  • Dose totale – La dose totale est délivrée dans la circulation sanguine par voie intraveineuse. C'est-à-dire que la biodisponibilité est généralement considérée à 100 % après administration IV.

Désavantages

  • Trouver une veine appropriée – Il peut être difficile de trouver une veine appropriée pour administrer le médicament par voie intraveineuse. Il peut également y avoir des lésions tissulaires au site d'injection si elle n'est pas administrée avec précaution.
  • Peut-être toxique – Comme les médicaments administrés par voie intraveineuse montrent une réponse rapide, la toxicité peut être un problème avec les administrations de médicaments rapides.
  • Nécessite du personnel formé – Du personnel formé est nécessaire pour effectuer des injections intraveineuses.
  • Coûteux – La stérilité, les tests pyrogènes et un plus grand volume de solvant signifient des coûts plus élevés pour la préparation, le transport et le stockage.

Sous-cutané

Par méthode sous-cutanée, les médicaments sont administrés sous la peau. L'injection d'insuline est administrée aux patients par cette voie d'administration.

  • Les médicaments de cette voie peuvent être administrés par le patient.
  • L'absorption peut être rapide à partir d'une solution aqueuse mais plus lente avec des formulations en dépôt. L'absorption est généralement complète. Amélioré par massage ou chaleur. Un vasoconstricteur peut être ajouté pour réduire l'absorption d'un agent anesthésique local, prolongeant ainsi son effet sur le site d'intérêt.

Désavantages

  • Peut être douloureux. Trouver des sites appropriés pour une injection répétée peut être un problème.
  • Les médicaments irritants peuvent endommager les tissus locaux.
  • Injection maximale de 2 ml donc souvent de petites doses limitent l'utilisation.

Intramusculaire

  • Un volume plus important que sous-cutané peut être administré par voie intramusculaire. Ils peuvent être plus faciles à administrer que les injections intraveineuses.
  • Un effet retard ou à libération prolongée est possible avec les injections intramusculaires, par ex. pénicilline procaïne

Désavantages

  • Personnel formé requis pour administrer les injections par voie intramusculaire.
  • L'absorption peut être rapide à partir d'une solution aqueuse. L'absorption est parfois irrégulière, en particulier pour les médicaments peu solubles, par ex. diazépam, phénytoïne. Le solvant peut être absorbé plus rapidement que le médicament provoquant la précipitation du médicament au site d'injection.
  • Parfois, cette méthode peut être douloureuse

Inhalation

L'inhalation peut être utilisée pour des effets locaux comme les bronchodilatateurs. L'inhalation peut également être utilisée pour des effets systémiques comme l'anesthésie générale. Les médicaments pris par inhalation montrent une absorption rapide car ils contournent le foie.

Topique

  • Effet local – gouttes auriculaires, collyres ou pommades, crèmes et onguents antiseptiques, crèmes solaires, produits d'élimination des callosités, etc.
  • Effet systémique –, par exemple, pommade à la nitroglycérine
  • En général, l'absorption est assez lente. L'absorption à travers la peau, notamment via des coupures et des écorchures ou à partir de sites où la peau est assez fine, peut être assez marquée. Cela peut être un réel problème lors de la manipulation de matières toxiques en laboratoire ou en pharmacie. Cela peut également être un problème grave avec les produits chimiques de jardin.

Les candidats doivent avoir un B.A. ou B.S. diplôme avec une majeure dans l'une des sciences biologiques ou physiques. Les étudiants entrants doivent avoir suivi des cours de niveau collégial en chimie (inorganique, organique et physique), en calcul et en physique. Une solide formation en biochimie est particulièrement souhaitable. Un formulaire de demande dûment rempli, au moins trois lettres de recommandation, des relevés de notes de premier cycle et une déclaration d'intérêt doivent être reçus avant le 8 décembre.

Les étudiants du programme de pharmacologie peuvent choisir un programme d'études parfaitement adapté à leurs objectifs de carrière. Il est généralement exigé que les étudiants terminent avec succès les cours suivants :

  • Structure et analyse macromoléculaires
  • Principes biochimiques et biophysiques
  • Biologie moléculaire et génomique
  • Structure cellulaire et dynamique
  • Mécanismes organiques en biologie
  • Parcours et réglementation
  • Bioinformatique
  • Lectures et analyse de la source primaire
  • Physiologie des organes
  • Diplômé en pharmacologie I & II
  • Subvention essentielle : rédaction de la proposition de recherche

Les étudiants doivent également suivre deux cours au choix avancés choisis parmi ceux offerts par ce département ou d'autres.

Au cours de leur première année d'études, les étudiants achèveront

Stages de recherche de 10 semaines en plus de leurs cours. Ils entreprendront des recherches de thèse à la fin de leur première année et suivront des cours au choix correspondant à leurs intérêts en développement au cours des années de formation suivantes.

Au cours de la deuxième année d'études, les étudiants seront tenus de passer un examen de qualification mené comme prescrit par le Conseil du docteur en philosophie de l'Université. Cet examen examinera la profondeur et l'étendue des connaissances de l'étudiant sur les matières biomédicales enseignées dans les cours de base.

Le candidat est tenu de présenter une thèse écrite basée sur une recherche originale entreprise pendant sa résidence en tant qu'étudiant diplômé et de présenter un séminaire départemental décrivant la recherche de la thèse.


Présentation du cours d'introduction à la pharmacologie

  • BIOL 1070 est un cours d'introduction à la pharmacologie de trois crédits qui présente les concepts de base de la pharmacologie et de l'utilisation des médicaments pour les professions paramédicales. Il initie les étudiants aux principes fondamentaux de la pharmacologie, en examinant les effets des médicaments sur les systèmes du corps humain et les effets de ces systèmes biologiques sur les médicaments. Il explore les troubles associés à divers systèmes corporels et les médicaments utilisés pour le diagnostic, le traitement et la prévention de ces troubles. Les sujets du cours sont présentés à travers des lectures, des leçons vidéo dirigées par un instructeur et un assortiment d'activités interactives, y compris des forums de discussion. Les étudiants seront évalués tout au long du cours avec des feuilles de travail, des quiz et des études de cas, ainsi qu'un examen cumulatif de mi-session et final.

* Ce cours est considéré comme un cours de premier cycle de niveau supérieur (niveau 300 ou supérieur)

Introduction aux résultats du cours de pharmacologie

  • Revoir les bases de la pharmacologie.
  • Discuter du processus pharmacocinétique
  • Explorez les effets des médicaments sur l'anatomie et la physiologie humaines
  • Expliquer les avantages et les risques pharmacologiques de la thérapie médicamenteuse
  • Identifier les médicaments couramment utilisés par noms commerciaux, noms génériques et classification principale
  • Revoir les concepts de base du dosage des médicaments

Cours d'introduction à la pharmacologie Prérequis

Comment fonctionnent les examens ?

Tous les examens sont passés en ligne. Les examens majeurs doivent être surveillés en ligne via ProctorU. Pour obtenir des instructions sur la façon de passer vos examens en ligne, visitez le site ProctorU d'UNE Online. Veuillez noter que les examens doivent également être surveillés avec la webcam externe approuvée par l'UNE.

Comment fonctionnent les laboratoires ?

BIOL 1070 est un cours magistral. Nous n'offrons pas la partie laboratoire du cours.

BIOL 1070 : Conférence

*Le paiement total est dû en totalité au moment de l'inscription. Le coût des matériaux n'est pas inclus dans ce total.

Matériel de cours requis

  • Webcam externe et tableau blanc obligatoires pour les examens surveillés
    • Les cours SPHP nécessitent l'utilisation d'une webcam externe approuvée par l'UNE pour tous les examens surveillés. Le tableau blanc homologué UNE est facultatif selon le cours. (Informations de commande de la webcam et du tableau blanc)
    • Brenner, G. M., & amp Stevens, C. (2018). Brenner et Stevens Pharmacologie (5e édition). Pennsylvanie : Elsevier.
    • Stringer, J. L. (20112017). Concepts de base en pharmacologie : ce que vous devez savoir pour chaque classe de médicaments (Quatrième 5ème éd.). New York : McGraw-Hill.
    • BIOL 1070 est un cours magistral. Nous n'offrons pas de composant de laboratoire et, par conséquent, aucun matériel de laboratoire n'a besoin d'être acheté.

    Terminez à votre rythme dans les 16 semaines

    Inscription en ligne 24h/24 et 7j/7

    Les cours commencent généralement toutes les deux à trois semaines

    Travaillant au rythme typique d'un cours de quatre semestres, l'étudiant moyen terminera ce cours en ligne en environ 16 semaines. De nombreux étudiants ont choisi un cours en ligne par souci de flexibilité. Étant donné que le cours est à votre rythme, vous pourrez peut-être terminer le cours en moins de 16 semaines.

    Vous pouvez vous inscrire à un cours à tout moment via notre portail d'inscription en libre-service. Le paiement complet est requis au moment de l'inscription.

    Vous devez être inscrit à votre cours avant 12 h 00 HNE le lundi précédant le début du cours. Votre date de début officielle est la date d'ouverture du cours et vous aurez 16 semaines à compter de cette date pour terminer votre cours.

    Votre spécialiste dédié au soutien aux étudiants

    Si vous avez des questions sur l'inscription, les cours ou les exigences du cours, veuillez contacter l'un de nos conseillers en service aux étudiants à l'adresse e-mail ou au numéro de téléphone ci-dessous.

    Si vous avez l'intention d'utiliser VA Benefits ou Military Tuition Assistance, veuillez ne pas utiliser le portail d'auto-inscription. Veuillez appeler le (855) 325-0894 pour être dirigé vers le bureau approprié pour obtenir de l'aide ou consultez notre page sur les avantages des anciens combattants pour plus d'informations.


    La pharmacocinétique est la branche de la pharmacologie qui traite de ce qui arrive à un médicament lorsqu'il est administré ou ingéré. Les effets d'un médicament ou d'un médicament sont influencés par la méthode par laquelle le médicament pénètre dans l'organisme, et souvent un médicament donné peut être disponible sous différentes formes ou préparations.

    Il existe cinq méthodes distinctes pour prendre un médicament ou un médicament. Ces méthodes sont : (1) l'administration topique, (2) l'inhalation, (3) l'administration orale, (4) l'injection et (5) l'administration rectale.

    L'administration topique fait référence à un médicament qui est appliqué sur une surface, telle que la peau. Par exemple, la pommade Neosporin First Aid est souvent appliquée sur les coupures ou les coupures de la peau pour prévenir les infections.

    L'halothane est un exemple de drogue inhalée. Ce médicament est un anesthésique général et parce qu'il est inhalé, il est rapidement distribué dans le corps et il est très efficace.

    De nombreux médicaments en vente libre et sur ordonnance se présentent sous forme de pilule ou de liquide. Ces médicaments sont pris par voie orale et sont souvent les moyens les plus pratiques d'administrer un médicament. Étant donné que ces médicaments pénètrent dans l'estomac, certains reçoivent un revêtement protecteur pour prévenir l'irritation de la muqueuse de l'estomac.

    Il existe trois façons d'injecter un médicament : (1) intraveineuse (médicament injecté dans un vaisseau sanguin), (2) intramusculaire (médicament injecté dans un muscle) et (3) sous-cutanée (médicament injecté sous la peau). Il existe diverses raisons d'utiliser chacune de ces méthodes, telles que la rapidité avec laquelle l'effet d'un médicament est requis ou le moment où un médecin peut souhaiter que le médicament agisse (localisé).

    Enfin, un médicament peut se présenter sous la forme d'un suppositoire et être administré par voie rectale. Bien que l'absorption du médicament par cette méthode ne soit pas aussi fiable que l'administration orale, des médicaments en vente libre spécifiques, tels que le suppositoire Préparation H, sont très efficaces en raison de leurs actions sur le site local souhaité.


    Pharmacologie

    Nos rédacteurs examineront ce que vous avez soumis et détermineront s'il faut réviser l'article.

    Pharmacologie, branche de la médecine qui traite de l'interaction des médicaments avec les systèmes et processus des animaux vivants, en particulier, les mécanismes d'action des médicaments ainsi que les utilisations thérapeutiques et autres du médicament.

    Le premier traité de pharmacologie occidental, une liste de plantes médicinales utilisées en médecine classique, a été rédigé au 1er siècle après JC par le médecin grec Dioscoride. La discipline médicale de la pharmacologie dérive des apothicaires médiévaux, qui préparaient et prescrivaient des médicaments. Au début du XIXe siècle, une scission s'est développée entre les apothicaires qui traitaient les patients et ceux qui s'intéressaient principalement à la préparation de composés médicinaux, ces derniers formant la base de la spécialité en développement de la pharmacologie. Une pharmacologie véritablement scientifique développée seulement après les progrès de la chimie et de la biologie à la fin du XVIIIe siècle a permis de standardiser et de purifier les médicaments. Au début du XIXe siècle, les chimistes français et allemands avaient isolé de nombreuses substances actives - morphine, strychnine, atropine, quinine et bien d'autres - à partir de leurs sources végétales brutes. La pharmacologie a été fermement établie à la fin du XIXe siècle par l'Allemand Oswald Schmeiderberg (1838-1921). Il en définit le but, rédige un manuel de pharmacologie, participe à la fondation de la première revue de pharmacologie et, surtout, dirige une école à Strasbourg qui devient le noyau à partir duquel des départements indépendants de pharmacologie sont créés dans les universités du monde entier. Au 20e siècle, et en particulier au cours des années qui ont suivi la Seconde Guerre mondiale, la recherche pharmacologique a développé une vaste gamme de nouveaux médicaments, notamment des antibiotiques, tels que la pénicilline, et de nombreux médicaments hormonaux, tels que l'insuline et la cortisone. La pharmacologie est actuellement impliquée dans le développement de versions plus efficaces de ces médicaments et d'une vaste gamme d'autres médicaments par synthèse chimique en laboratoire. La pharmacologie recherche également des moyens plus efficients et efficaces d'administrer les médicaments grâce à la recherche clinique sur un grand nombre de patients.

    Au début du 20e siècle, les pharmacologues ont pris conscience qu'il existait une relation entre la structure chimique d'un composé et les effets qu'il produit dans le corps. Depuis lors, l'accent a été mis de plus en plus sur cet aspect de la pharmacologie, et des études décrivent régulièrement les changements dans l'action du médicament résultant de petits changements dans la structure chimique du médicament. Parce que la plupart des composés médicaux sont des produits chimiques organiques, les pharmacologues qui s'engagent dans de telles études doivent nécessairement avoir une compréhension de la chimie organique.

    D'importantes recherches pharmacologiques fondamentales sont menées dans les laboratoires de recherche des entreprises pharmaceutiques et chimiques. Après 1930, ce domaine de la recherche pharmacologique a connu une expansion vaste et rapide, en particulier aux États-Unis et en Europe.

    Le travail des pharmacologues dans l'industrie porte également sur les tests exhaustifs qui doivent être effectués avant que de nouveaux médicaments prometteurs puissent être introduits dans l'usage médical. Des observations détaillées des effets d'un médicament sur tous les systèmes et organes des animaux de laboratoire sont nécessaires avant que le médecin puisse prédire avec précision à la fois les effets du médicament sur les patients et leur toxicité potentielle pour les humains en général. Le pharmacologue ne teste pas lui-même les effets des médicaments sur les patients, cela n'est effectué qu'après des tests exhaustifs sur des animaux et est généralement effectué par des médecins pour déterminer l'efficacité clinique de nouveaux médicaments. Des tests constants sont également nécessaires pour le contrôle de routine et la normalisation des produits pharmaceutiques ainsi que de leur puissance et de leur pureté.

    Les rédacteurs de l'Encyclopaedia Britannica Cet article a été récemment révisé et mis à jour par Barbara A. Schreiber.


    Cours avancés

    L'objectif des cours avancés est de compléter le travail de thèse par une formation formelle supplémentaire en dehors du laboratoire du mentor. Une caractéristique clé du programme avancé est la flexibilité d'adapter le plan de formation pour s'aligner sur les objectifs de carrière de chaque étudiant. Une liste complète des cours avancés actuels se trouve dans le Bulletin CWRU.

    La signalisation cellulaire

    (PHOL/CLBY466, 3 crédits). Mécanismes de signalisation cellulaire, y compris les canaux ioniques bloqués, les récepteurs kinases du facteur de croissance, les récepteurs de cytokines et de stéroïdes, les GPCR, les protéines G et les GTPases de la famille Ras, les cascades de second messager, la régulation du facteur de transcription, la motilité basée sur les microtubules et l'actine/myosine, le cycle cellulaire et régulation de l'apoptose.

    Cytokines

    Fonction, structure et signalisation (PATH/ CLBY417, 3 crédits). Fonction, expression, récepteurs et signalisation intracellulaire des cytokines, y compris les cytokines régulatrices et inflammatoires, les facteurs de stimulation des colonies, les familles de récepteurs de chimiokines/cytokines, la signalisation intracellulaire via les protéines STAT et la phosphorylation de la tyrosine, le potentiel clinique et les défauts génétiques.

    Récepteurs nucléaires dans la santé et la maladie

    (PHRM/BIOC415, 3 crédits). Interactions hormone-gène médiées par les facteurs de transcription inductibles par un ligand, y compris leur rôle en tant que cibles thérapeutiques dans le cancer, l'inflammation et le diabète.

    Biologie et thérapeutique du cancer

    (PHRM 520, 3 crédits). Concepts de base de la biologie et de la thérapeutique du cancer, offrant un large aperçu de la biologie du cancer et de l'oncologie clinique, y compris les oncogènes, les gènes suppresseurs de tumeurs, le contrôle du cycle cellulaire, l'adhésion cellulaire et l'angiogenèse, l'hétérogénéité des cellules tumorales, les métastases, les approches thérapeutiques et l'oncologie clinique de certains malignités. Une formation supplémentaire en thérapeutique se déroule dans un cours d'enrichissement de 1 crédit lié au PHRM 520, impliquant des séminaires CCC et une évaluation critique écrite de la littérature primaire.

    Biophysique des protéines

    (PHRM475, 3 crédits). Une compréhension approfondie de la biophysique moléculaire des protéines. Les aspects structurels, thermodynamiques et cinétiques de la fonction des protéines et des relations structure-fonction sont considérés à un niveau conceptuel avancé.

    Méthodes avancées en biologie structurale

    (PHRM/BIOC430, 1-6 crédits). Ce cours est divisé en 6 modules spécifiques : a) cristallographie aux rayons X, b) spectroscopie de résonance magnétique nucléaire, c) spectroscopie optique, d) spectrométrie de masse, e) microscopie cryoélectronique et f) méthodes de calcul et de conception. Les modules sont programmés en sessions de 5 semaines et tous peuvent être suivis en un semestre.

    Biologie structurale des protéines, des enzymes et des acides nucléiques

    (BIOC434, 3 crédits). Introduction aux propriétés chimiques de base des protéines et aux forces physiques qui déterminent la structure des protéines. Les sujets comprennent l'élucidation de la structure des protéines par RMN et par des méthodes cristallographiques aux rayons X, l'acquisition de structures de protéines à partir de bases de données et des expériences de modélisation simples basées sur des structures de protéines.

    Approches contemporaines de la découverte de médicaments

    (PHRM 526, 3 crédits): découverte et développement de médicaments à partir de composés phares par le biais d'essais cliniques, y compris la chimie médicinale, la synthèse parallèle, l'administration de médicaments et les dispositifs, l'administration de médicaments et la pharmacocinétique, et les essais cliniques. Sont inclus des conférences d'invités par des leaders industriels qui fournissent des exemples spécifiques de développement de médicaments. Un accent particulier est mis sur l'expérience pratique avec un logiciel sophistiqué de découverte de médicaments. Chaque étudiant mène un projet impliquant le criblage in silico et l'optimisation des pistes par rapport à des cibles médicamenteuses connues, suivi de la rédaction d'une divulgation d'invention.

    Voies de recherche en thérapeutique translationnelle

    (PHRM 527, 3 crédits): Les étudiants passent du temps dans un cadre clinique ou communautaire qui se rapporte le plus directement à leur domaine d'intérêt de recherche. Sur la base de cette expérience « au chevet » et en collaboration avec des mentors en sciences fondamentales et cliniques, les étudiants identifient un défi thérapeutique important dans le traitement de la population de patients concernée et rédigent une revue basée sur la littérature disponible dans ce domaine. Le cours se termine par la présentation des revues lors d'un symposium pour les membres du TTT. Les étudiants ayant des manuscrits de révision exceptionnels sont encouragés à les soumettre pour publication.

    Mécanismes de résistance aux médicaments

    (PHRM / MBIO 434, 3 crédits). Mécanismes moléculaires, cellulaires et physiologiques de résistance aux antibiotiques, aux agents antiviraux (& antirétroviraux) et antifongiques ainsi qu'aux agents thérapeutiques anticancéreux.


    Effets indésirables

    Les effets indésirables résultant de l'administration de stéroïdes anabolisants ( Tableau 3 ) ont été largement examinés (Haupt et Rovere, 1984 Di Pasquale, 1990 Graham et Kennedy, 1990 Landry et Primos, 1990 Shahidi, 2001 Kicman et Gower, 2003b James et Kicman, 2004) . En règle générale, les stéroïdes anabolisants sont pris en cycles d'environ 6 semaines (la « période d'arrêt ») suivis d'une période variable d'arrêt des médicaments, de 4 semaines à plusieurs mois (la « période d'arrêt ») dans le but de réduire la probabilité d'effets indésirables, mais certains culturistes les prendront presque continuellement.

    Tableau 3

    Effets indésirables de l'administration de stéroïdes anabolisants

    CibleEffet inverseCommenter
    OSFermeture prématurée de l'épiphyse chez l'enfantRetard de croissance linéaire
    SeinAtrophie chez les femmes
    Gynécomastie et mamelons hypertrophiés chez l'homme
    La gynécomastie peut être prononcée et une chirurgie corrective douloureuse peut être nécessaire. Comme certains anabolisants sont connus pour être résistants à l'aromatisation, d'autres mécanismes doivent être pris en compte, comme une fonction hépatique altérée provoquant un déséquilibre entre les androgènes et les œstrogènes.
    CardiovasculaireAugmente le risque d'événements thrombotiques tels qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral (augmentation du LDL, diminution du HDL et de l'apolipoprotéine 1, augmentation de l'hématocrite (due à une polyglobulie) et diminution du fibrinogène plasmatique
    Dommages cardiaques (hypertrophie ventriculaire gauche, fibrose et insuffisance cardiaque)
    Mort cardiaque subite
    Le lien entre l'utilisation à long terme de stéroïdes anabolisants et les événements cardiovasculaires reste à être clairement établi, mais les preuves recueillies sont assez convaincantes. Cet effet est probablement sous-estimé
    Les maladies cardiaques peuvent être potentialisées par l'utilisation concomitante d'hormone de croissance ou d'insuline (également mal utilisées à des fins anabolisantes)
    SNCAugmentation de la libido chez les hommes et les femmes, qui peut être difficile à contrôler
    Hypomanie (forme de manie moins sévère)
    Irritabilité accrue
    Agressivité et hostilité accrues
    Impulsions destructrices
    Impulsions autodestructrices
    Les symptômes de sevrage peuvent inclure une dépression sévère
    Les effets psychologiques sont imprévisibles. Les stéroïdes anabolisants sont impliqués dans les cas de comportement violent (‘roid rage'), y compris l'homicide involontaire et le meurtre
    La polypharmacie peut augmenter le risque de criminalité violente (Klotz et al., 2007)
    CheveuxHirsutisme chez les femmes (conversion du vellus en poils terminaux et modèle de croissance du corps masculin)
    Accélération de la calvitie chez l'homme Calvitie masculine chez la femme.
    L'hirsutisme n'est au mieux que partiellement réversible à l'arrêt de l'administration.
    Le foieFonction altérée
    Cholestase hépatique (obstruction du canal biliaire) provoquant un ictère
    Hépatite péliose (sacs remplis de sang dans le foie)
    Tumeurs du foie (risque accru)
    Hepatoxicity is associated with 17α-alkylated steroids (orally active)
    For the liver function test, it is important to include GGT and CK, as ALT and AST can be raised naturally due to exercise
    ReproductiveSuppression of gonadal steroidogenesis
    Amennorhoea
    Clitoral hypertrophy
    Testicular atrophy
    Disproportionate growth of the inner prostate
    Masculanization of female foetus
    Recovery of fertility can take from months up to approximately 1 year after cessation of administration, depending on the extent of abuse
    Growth of the clitoris is irreversible
    PeauCystic acneThis can be very severe on the chest, back and face
    Vocal chordsLengthened in womenIrreversible deepening of the voice can result in considerable distress
    AutreSerious infection associated with injected drugs
    Toxicity from unlicensed products?
    Needle-exchange programmes are helping to address this problem
    Extent is unknown

    For clinical purposes, the administration of these drugs can be of therapeutic benefit and reasonably safe, with the physician making objective decisions based on the benefit/risk ratio in relation to a patient's condition. By contrast, for the purposes of enhancing performance in sport or for cosmetic purposes, usually because it is a clandestine activity, the athletes and bodybuilders are making subjective decisions regarding the effect these steroids are having on their health. Many probably have an attitude of personal invulnerability because they regard themselves as smart steroid users (Perry et al., 1990), their knowledge being based on reconnaissance of the considerable amount of popular literature (also in electronic form) written by steroid ‘gurus', consultation of colleagues who are steroid users in the gym and their own personal experiences from experimentation. Furthermore, it may be perceived that athletes who fail a test show no obvious signs of ill-health, such as blatant gynaecomastia, severe steroid acne or hirsutism, and this may imply to others that the adverse effects of anabolic steroid use are exaggerated. These athletes could be exercising moderation in the doses they were administering, which should help to keep adverse effects to a minimum (Millar, 1994). Of note, however, is that many of the adverse effects can be difficult to recognize without a thorough medical examination (and patient𠄽octor confidentiality would have to be maintained) and other damaging effects are insidious where the athletes themselves will be unaware, such as the potential harmful changes to the cardiovascular system. Even so, it is important not to overstate the medical risks associated with anabolic steroid use (Hoffman and Ratamess, 2006) but to emphasize that the hazards to health are dependent on the sex, the dose, the duration of administration, whether hepatoxic 17α-alkylated steroids are being administered and the susceptibility of the individuals themselves to androgen exposure (likely to be dependent on genetic factors, age and lifestyle). The axiom, particularly among bodybuilders who can use excessively large amounts of steroids, that the ‘more you take, the more you grow' should be accompanied with ‘the more you may damage your health'. It is difficult to gauge the prevalence of severe adverse effects of what is an underground activity, and, moreover, it would be unethical to mimic the large dose regimens in controlled studies over prolonged periods of time to evaluate the risks to health. Notwithstanding, from the records of the doping programme in the former German Democratic Republic, nowhere did the GDR doctors record a damaging effect that was not described in the ‘western' literature. These effects included the irreversible effects of virilization (masculanizing effects) in women and female adolescents, and life-threatening liver damage associated with 17α-alkylated steroids (oral-turinabol was commonly administered), which sadly led to the death of the hammer thrower, Mr Detlef Gertsenberg, following postoperative complications.


    Voir la vidéo: 1 Pharmacologie et Thérapeutique (Octobre 2022).