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Valeurs des tests sanguins amylase et lipase pancréatiques


Quelqu'un sait ce qui est considéré comme des valeurs légèrement élevées, modérément élevées et fortement élevées d'amylase et de lipase pancréatiques ?

De nombreux laboratoires différents dans mon pays se répartissent entre ces catégories pour l'interprétation, mais ils ne précisent pas quelles valeurs se qualifient pour chaque catégorie.

J'espère que c'est le bon endroit pour ce genre de question.

Merci d'avance.


Ce n'est pas nécessairement une valeur fixe. Je pense que cela dépend du médecin qui l'interprète. Par exemple, si la valeur normale de l'amylase est de 70 et que la valeur du laboratoire est de 80, je dirais qu'elle est légèrement élevée. Une valeur de 300 est fortement élevée.


Tests sanguins pour la pancréatite aiguë

Le diagnostic de pancréatite aiguë nécessite la présence d'au moins deux des trois critères diagnostiques : douleur abdominale caractéristique, élévation de l'amylase ou de la lipase sériques et signes radiologiques de pancréatite.

Les concentrations sériques d'amylase et de lipase augmentent dans les heures suivant la lésion pancréatique. Une concentration seuil de 2 fois la limite supérieure de la normale est recommandée pour le diagnostic.

La lipase sérique est maintenant le test préféré en raison de sa sensibilité améliorée, en particulier dans la pancréatite induite par l'alcool. Son élévation prolongée crée une fenêtre diagnostique plus large que l'amylase.

Aucune de ces enzymes n'est utile pour surveiller ou prédire la gravité d'un épisode de pancréatite chez l'adulte.

Les nouveaux biomarqueurs, notamment le trypsinogène et l'élastase, n'ont pas d'avantage significatif sur l'amylase ou la lipase.


Valeurs des tests sanguins amylase et lipase pancréatiques - Biologie

@harper7745
Salut Louise
Je vois ton dos. J'espère que vous allez bien. Je n'ai pas été bien. J'ai peur d'avoir le prochain test sanguin parce que j'ai beaucoup de problèmes d'estomac et la neuropathie me tue. Ils m'ont mis sur Gabapentin & ils continuent à l'augmenter & je fais du bien pendant une semaine & puis les aiguilles & broches dans les jambes & pieds. Il m'est difficile de me déplacer. Je me décourage mais je continue. Mon nouveau petit-fils me garde en vie. il a 7 mois et ils descendent pour le week-end. Heureux de votre dos. Je prie pour toi.
Prends soin
Tigreys/Génie

Salut Génie
Je suis rentré il y a quelques jours. J'ai fait un bon voyage. Je me sens mieux. Désolé que vous ne le soyez pas. Votre neuropathie est-elle due au diabète ? J'avais rendez-vous avec mon doc GI. Je suis sous stéroïdes pendant 1 jour de plus. J'ai eu un RX de 2 mois. Également sur Creon, qui sont des enzymes pancréatiques pour m'aider à digérer ma nourriture. Je suppose qu'ils travaillent parce que j'ai pris 5 livres. avec ça. Perdu 18 livres au total. Maintenant, nous devons juste attendre et voir si je vais bien. Si je retombe malade ou si je présente des symptômes, je devrai prendre des stéroïdes à vie. S'il vous plaît, n'abandonnez pas. je connais le découragement !! Espérons que votre analyse de sang montrera quelque chose cette fois qui vous aidera. Votre petit-fils a besoin de vous. Je prie pour toi aussi. Louise

Salut Génie
Je suis rentré il y a quelques jours. J'ai fait un bon voyage. Je me sens mieux. Désolé que vous ne le soyez pas. Votre neuropathie est-elle due au diabète ? J'avais rendez-vous avec mon doc GI. Je suis sous stéroïdes pendant 1 jour de plus. J'ai eu un RX de 2 mois. Également sur Creon, qui sont des enzymes pancréatiques pour m'aider à digérer ma nourriture. Je suppose qu'ils travaillent parce que j'ai pris 5 livres. avec ça. Perdu 18 livres au total. Maintenant, nous devons juste attendre et voir si je vais bien. Si je retombe malade ou si je présente des symptômes, je devrai prendre des stéroïdes à vie. S'il vous plaît, n'abandonnez pas. je connais le découragement !! Espérons que votre analyse de sang montrera quelque chose cette fois qui vous aidera. Votre petit-fils a besoin de vous. Je prie pour toi aussi. Louise

Salut Louise
Heureux que votre retour à la maison et amp aient fait un bon voyage. Je prie pour vous. Je ne me sens toujours pas bien mais je me bats contre ça. Ma tension artérielle commence à s'élever et je suis sous Losartan 25 à faible dose, mais elle augmente. Je me demande si certains médicaments peuvent le faire augmenter. Si ça continue, je devrai appeler mon cardiologue. Je ne suis pas diabétique et ils ne savent pas pourquoi la lipase augmente. Dans quelques semaines j'y retourne pour la répétition du test & j'espère & priez il n'a pas augmenté plus. Je pense toujours que mon problème vient de la dernière opération que j'ai subie. L'intestin grêle a été blessé et j'ai dû avoir 2 points de suture, donc je ne sais pas si cela a quelque chose à voir avec cela. Tout ce que je sais, c'est que je suis chargé d'adhérences qui ne peuvent pas être enlevées, ce qui pourrait faire partie du problème.
Eh bien Louise reste en contact et tiens-moi au courant.
Passe une bonne journée.
Dieu vous protège
Génie


Test sanguin d'amylase

Le pancréas est un organe du corps humain qui sécrète des enzymes et des hormones importantes. Les enzymes sécrétées par le pancréas sont associées aux fonctions digestives. Les hormones associées au pancréas sont le glucagon et l'insuline. L'insuline est essentielle pour abaisser le taux de sucre dans le sang car elle aide le corps à absorber le glucose qui est utilisé pour la production d'énergie. Le glucagon aide à maintenir le taux de sucre dans le sang à un niveau acceptable afin que l'individu ne souffre pas d'hypoglycémie. Par conséquent, le pancréas est très important lorsqu'il s'agit de maintenir la glycémie dans le corps. Le pancréas se trouve à côté de l'estomac et sa sortie se connecte au duodénum. C'est la première partie de l'intestin grêle qui sort de l'estomac.

Un test sanguin d'amylase est un test utilisé pour déterminer les problèmes associés à la fonction pancréatique. La pancréatite est une affection dans laquelle le pancréas est infecté ou endommagé. Les symptômes de la pancréatite comprennent des douleurs abdominales sévères, des nausées et une perte d'appétit. Le test sanguin d'amylase est utilisé pour déterminer l'état du pancréas en vérifiant les niveaux d'amylase dans le sang. Les niveaux d'amylase peuvent augmenter ou diminuer en fonction de la santé du pancréas. En savoir plus sur le test sanguin LFT.

La pancréatite aiguë est une affection caractérisée par une blessure soudaine du pancréas. Cela peut conduire à des résultats de tests sanguins d'amylase qui montrent jusqu'à 6 fois la concentration normale d'amylase dans le sang. Lorsqu'il y a une augmentation rapide des résultats des tests sanguins d'amylase, le médecin suspectera une pancréatite aiguë. La pancréatite chronique est une affection caractérisée par une maladie à long terme du pancréas. Dans une telle situation, les résultats des tests sanguins d'amylase seront modérément élevés pendant une longue période de temps. Au fur et à mesure que le pancréas s'endommage davantage, le niveau d'amylase du test sanguin chutera.

Le test sanguin d'amylase peut être effectué parallèlement à un test d'amylase urinaire pour déterminer la quantité de cette substance dans l'urine. Le test sanguin d'amylase est une procédure simple en ce qui concerne le patient. Une aiguille sera utilisée pour prélever du sang, généralement dans une veine de la partie supérieure de l'avant-bras. Ce sang est ensuite envoyé à un laboratoire où il est contrôlé pour le niveau d'amylase. Les résultats du test sanguin d'amylase sont utilisés pour déterminer l'état du pancréas. D'autres symptômes de soutien sont nécessaires pour établir un diagnostic concluant de pancréatite.


Traiter la pancréatite

La pancréatite aiguë nécessite généralement une hospitalisation, où le patient reçoit des fluides, des antibiotiques et des analgésiques par perfusion intraveineuse. Le patient ne sera pas autorisé à manger, car la digestion des aliments solides mettra trop de pression sur le pancréas et le jeûne lui permettra de récupérer. La pancréatite aiguë se résout généralement en quelques jours. À leur sortie de l'hôpital, les patients seront conseillés sur la façon de prévenir la pancréatite, généralement par une réduction de la consommation d'alcool, de graisses et d'arrêt du tabac. Les patients atteints de pancréatite chronique recevront normalement un traitement pour la dépendance à l'alcool, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour ceux qui présentent une mort tissulaire.


La prévention

Peut-on prévenir la pancréatite ?

La meilleure façon de prévenir la pancréatite est d'avoir un mode de vie sain. Viser:

  • Maintenez un poids santé.
  • Faites de l'exercice régulièrement.
  • Arrêter de fumer.
  • Évitez l'alcool.

Ces choix de mode de vie sains vous aideront également à éviter les calculs biliaires, qui causent 40 % des cas de pancréatite aiguë. Votre fournisseur peut vous recommander de retirer votre vésicule biliaire si vous avez plusieurs fois des calculs biliaires douloureux.


Fonction pancréatique

B Pancréatite chronique

1 Sérum Enzymes

Les taux sériques d'amylase et de lipase peuvent être élevés si des exacerbations aiguës de pancréatite surviennent ou si une pancréatite chronique est associée à une obstruction canalaire. Cependant, avec une destruction complète du tissu acineux et une cicatrisation par fibrose, des élévations des enzymes sériques ne seraient pas attendues.

2 Examen fécal

Lorsqu'une insuffisance pancréatique est envisagée, un examen des selles est important en tant que test de dépistage préliminaire. Les résultats macroscopiques et microscopiques d'un examen fécal peuvent refléter l'incapacité à digérer et à absorber les graisses et les protéines en raison de déficiences en enzymes pancréatiques. Les déficiences en enzymes pancréatiques peuvent également être détectées par l'estimation des enzymes dans les selles.

Les enzymes pancréatiques subissent une inactivation rapide lorsqu'elles traversent le tractus intestinal. Chez le rat, le détournement du suc pancréatique vers l'extérieur du corps a entraîné une disparition rapide des enzymes de l'intestin grêle, avec une absence pratiquement complète après 16 heures. Dans l'intestin du rat, la trypsine pancréatique a un taux d'inactivation plus lent que la lipase ( Pelot et Grossman, 1962 ). Chez l'homme, il y a une réduction plus importante de l'activité tryptique fécale que l'activité chymotryptique lors du transit intestinal. La teneur en chymotrypsine des fèces a donné une excellente indication de la capacité du pancréas humain à sécréter de la chymotrypsine. Le contenu de trypsine dans les selles, cependant, reflétait moins précisément la quantité sécrétée dans le duodénum. Lorsque la teneur en trypsine dans les selles était élevée, la capacité pancréatique à sécréter la trypsine était également élevée. L'inverse n'était pas nécessairement vrai, cependant, puisque de faibles niveaux d'activité tryptique dans les fèces ont été trouvés chez des sujets dont la capacité à sécréter de la trypsine était normale. La teneur en trypsine dans les selles seules ne peut donc pas être utilisée comme un indice fiable de la capacité de sécrétion des enzymes pancréatiques (Vente et al., 1974 ).

Un examen macroscopique et microscopique.

En cas d'insuffisance pancréatique sévère, les selles sont volumineuses ou de couleur jaune pâle ou argileuse, elles peuvent luire de graisse neutre et ont souvent une odeur nauséabonde. La graisse neutre dans les selles peut être colorée avec le colorant Soudan III ou IV. La procédure recommandée par Masamune et al. (1977) ont requis une solution saturée de Soudan III dans 95 % d'alcool et une solution à 37 % d'acide acétique. Certaines graisses fécales sont présentes sous forme de savons de calcium, qui ne prennent pas les taches des graisses neutres à moins d'être hydrolysées avec de l'acide acétique glacial. Une goutte de solution de Soudan III et d'acide acétique a été ajoutée à de petits morceaux de selles sur une lame de verre. Après mélange, l'échantillon a été chauffé et recouvert d'une lamelle. Le nombre normal de gouttelettes lipidiques dans les matières fécales humaines était inférieur à 10 par champ à un grossissement de 100. Lorsque le nombre de gouttelettes de graisse fécale était supérieur à la normale, la graisse fécale, telle que déterminée chimiquement, était généralement supérieure à la normale. Lorenz (1976) était d'avis que plus de trois ou quatre gouttelettes de graisse par champ de microscope à fort grossissement indiquaient une insuffisance pancréatique chez les animaux.

Les matières fécales peuvent également être colorées avec de l'iode de Lugol, qui colore les granules d'amidon d'une couleur bleu-noir. Des quantités excessives de granules d'amidon sont compatibles avec une insuffisance pancréatique. Relativement peu d'amylase est nécessaire pour la digestion de l'amidon ainsi, les tests de lipides dans les fèces sont de meilleurs tests qualitatifs d'insuffisance pancréatique. Lorsque de la graisse, des granules d'amidon ou des fibres musculaires non digérées sont trouvés dans les selles, les tests doivent être répétés plus tard pour exclure une éventuelle contribution alimentaire. Les résultats de ces tests simples peuvent fournir des informations qui peuvent aider à établir un diagnostic d'insuffisance pancréatique, ou ils peuvent indiquer que d'autres tests de digestion ou d'absorption intestinale sont justifiés.

L'une des méthodes les plus précises pour déterminer s'il y a une augmentation de la graisse dans les matières fécales implique la détermination quantitative des résidus de graisse fécale. De même, la détermination de l'azote fécal par la méthode macro-Kjeldahl est l'une des méthodes les plus précises pour mesurer la digestion des protéines. Cependant, ces déterminations peuvent ne pas différencier la malassimilation pancréatogène de la malassimilation intestinale et sont plus adaptées au laboratoire de recherche.

B Trypsine fécale.

Deux tests d'activité enzymatique fécale conviennent au laboratoire clinique vétérinaire (Jasper, 1954). Les procédures sont basées sur l'incubation de la gélatine avec les matières fécales et la détection ultérieure de la protéolyse.

I Essai au tube.

Cette procédure utilise la digestion d'une solution de gélatine par l'échantillon fécal d'essai et la détection de la protéolyse par l'échec de la solution de gélatine à gélifier après incubation.

Apportez 9 ml d'eau à 10 ml de volume total en ajoutant des matières fécales, et mélangez.

Chauffer 2 ml d'une solution de gélatine à 7,5% à 37°C et ajouter 1 ml de bicarbonate de sodium à 5% et 1 ml de dilution fécale.

Incuber à 37°C pendant 1 heure (2,5 heures à température ambiante).

Réfrigérer pendant 20 minutes. L'absence de gel indique la présence de trypsine dans l'échantillon.

Ii Épreuve cinématographique.

Cette procédure utilise la digestion de la gélatine du film radiographique exposé ou non exposé.

Apportez 9 ml de solution de bicarbonate de sodium à 5 % à 10 ml de volume total en ajoutant des matières fécales et mélangez.

Immerger une fine bande de film radiographique dans la dilution fécale.

Incuber à 37°C pendant 1 heure (2,5 heures à température ambiante).

Rincez le film sous l'eau du robinet. Un éclaircissement de la partie immergée de la bande de film indique la présence de trypsine dans l'échantillon.

Des deux tests, le test en tube est recommandé comme procédure plus précise pour la détection de la trypsine fécale. Le test du film est moins sensible, avec environ 25 % des résultats faussement négatifs. Ainsi, il est nécessaire de montrer des résultats négatifs répétés. Si le test sur film est utilisé, le test en tube doit être utilisé pour la confirmation des échantillons négatifs pour la trypsine. Dans l'un ou l'autre test, des échantillons de contrôle utilisant uniquement un diluant et un échantillon fécal normal doivent être analysés conjointement avec l'échantillon suspect. Davies (1957) a découvert que les matières fécales normales des chiens digèrent la gélatine sur film radiographique à des dilutions de 1:20 à 1:2000. Les selles de plus d'un jour peuvent donner des résultats faussement positifs en raison de l'action bactérienne.

Il convient de rappeler que le substrat de gélatine n'est pas spécifique de la trypsine ou de la chymotrypsine et peut être hydrolysé par des enzymes protéolytiques produites par des bactéries intestinales ou des enzymes protéolytiques du succus entericus.

3 Sécrétion pancréatique de chymotrypsine

Le diagnostic d'insuffisance pancréatique exocrine a été réalisé chez l'animal par une procédure impliquant l'administration orale d'un peptide labile à la chymotrypsine. (N-benzoyl-L-tyrosyle) qui contient p-acide aminobenzoïque (PABA) comme groupe traceur. En présence de chymotrypsine, le peptide est divisé et le PABA est libéré. Le PABA est absorbé par l'intestin, subit une conjugaison dans le foie et est excrété dans l'urine. La quantité de PABA dans l'urine est utilisée comme mesure indirecte de la fonction pancréatique exocrine. La procédure s'est avérée fiable pour détecter l'insuffisance pancréatique induite chirurgicalement chez les rats, les porcs et les chiens. Cependant, une maladie hépatique grave ou une maladie rénale grave peuvent interférer avec l'excrétion du PABA ( Imondi et al., 1972 ).

4 tests d'absorption

En médecine vétérinaire, les tests d'absorption se sont principalement intéressés à l'absorption des graisses ou des vitamines dans l'huile. Les tests sont basés sur le principe que les graisses alimentaires doivent être hydrolysées en acides gras et en glycérol avant d'être absorbées. Il faut se rappeler qu'en présence d'une capacité réduite à assimiler les graisses, le défaut peut résider soit dans une carence en lipase pancréatique, soit dans une incapacité de l'intestin grêle à absorber les graisses correctement digérées.

Une Absorption de Graisse.

Ce test est simple à réaliser, nécessite un minimum d'équipement et n'implique qu'une comparaison visuelle de la turbidité du plasma ( Brobst et Funk, 1972 ). Un échantillon de sang hépariné (5 ml) est prélevé sur l'animal à jeun et centrifugé. Ensuite, 2 ml d'huile d'arachide par kilogramme de poids corporel sont ajoutés à une petite quantité de nourriture et donnés au chien. Un deuxième échantillon de sang hépariné (5 ml) est prélevé 2 heures après l'ingestion du repas gras, et l'échantillon est centrifugé. Les turbidités des échantillons avant et après l'alimentation sont comparées. Normalement, l'échantillon avant l'alimentation a un plasma clair, tandis que l'échantillon après l'alimentation a un aspect crémeux ou trouble (hyperlipémie). Si les échantillons de plasma sont également clairs, on peut supposer que la fonction exocrine pancréatique est déficiente ou que l'intestin est incapable d'une absorption correcte. Les deux conditions peuvent être différenciées en répétant le repas gras à une date ultérieure, cette fois complétée par un extrait pancréatique comme source de lipase. Un échantillon post-alimentation trouble indique que l'absorption par l'intestin était normale et que le pancréas était déficient en sécrétion de lipase. L'entérite peut rendre le test peu fiable en raison de résultats faussement négatifs.

B Absorption des graisses étiquetée.

La mesure de l'absorption intestinale de la trioléine marquée à l'iode radioactif et de l'acide oléique marqué à l'iode radioactif s'est avérée utile dans le diagnostic différentiel de la stéatorrhée pancréatique et de la malabsorption intestinale chez le chien (Kaneko et al., 1965). Kallfelz et al. (1968) ont démontré que chez des chiens normaux, environ 13 % de l'acide oléique et 11 % de la trioléine étaient absorbés. Chez un chien atteint de fibrose pancréatique, l'absorption de l'acide oléique était normale mais celle de la trioléine était inférieure à 1 %, indiquant un défaut d'hydrolyse.


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Valeurs des tests sanguins amylase et lipase pancréatiques - Biologie

catalase

Peroxyde d'hydrogène (H2O2) est un sous-produit courant des réactions métaboliques. A forte concentration il est toxique donc son accumulation dans les cellules serait nocive. Cependant, la plupart des tissus contiennent l'enzyme catalase, qui catalyse la décomposition du peroxyde en eau et en oxygène comme suit : La réaction est extrêmement rapide. L'action de l'enzyme peut être facilement démontrée par le dégagement d'oxygène sous forme de bulles de gaz lorsqu'un extrait d'un tissu contenant l'enzyme est ajouté à une solution diluée de peroxyde d'hydrogène. Nous utiliserons du foie de poulet ou de bœuf homogénéisé (broyé) comme source de catalase. catalase

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Amylase

    Références d'amylase :
    • Amylase - Étude indépendante d'Amy Caruana (Étudiante à Kean Univ)
    • Amylase - résultats de U. Dakota du Nord
    • Enzymes amylase, température, pH, concentration du substrat
    • Test Benedicts pour réduire le sucre - image du résultat
    • Amylase Comment ça marche ?
    • Amylase - hydrolyse de l'amidon
    • Amylase salivaire - pH
    Pepsine est une protéase qui commence la digestion des protéines, les divisant en peptides et acides aminés. Le pepsinogène est sécrété par les glandes gastriques de l'estomac dans l'estomac. Là, dans l'environnement acide de l'estomac, le pepsinogène est converti en pepsine.

    Bien que la pepsine et la trypsine soient toutes deux des protéases, elles nécessitent des conditions d'acidité et d'alcalinité assez différentes pour leur action.

      Références Pepsine :
      • Pepsine -
      • Pepsine - molécule du mois
      • pH optimal -
      • Pepsine - mentionne le pH optimal
      Trypsine est une protéase sécrétée dans l'intestin grêle par le pancréas. Sous forme de pepsine, la trypsine digère les protéines en peptides et acides aminés et est fabriquée et sécrétée sous une forme inactive, le trypsinogène.

      Bien que la pepsine et la trypsine soient toutes deux des protéases, elles nécessitent des conditions d'acidité et d'alcalinité assez différentes pour leur action.

        Références trypsine :
        • Description de l'Encyclopédie de la Trypsine
        • Recherche d'illustration pour trypsine dans ce gros fichier
        • Moteur de recherche d'images Google

        Une analogie

        Supposons que vous soyez intéressé par l'achat d'une pizzeria et que vous souhaitiez étudier la productivité du magasin sans que le propriétaire actuel ne le sache, car vous craignez que le propriétaire n'augmente le prix. Ainsi, au lieu d'entrer dans le magasin et de regarder ce qui se passe et de demander à examiner les livres qui enregistrent les dépenses et les bénéfices, vous décidez de regarder le magasin de l'extérieur.

        Vous observez la fréquence à laquelle les camions arrivent avec de la pâte à pizza, des garnitures à pizza (fromage, pepporoni, etc.) et d'autres fournitures. Vous observez également la fréquence à laquelle les employés quittent le magasin pour livrer des pizzas aux clients.

        Dans cette analogie, les fournitures de pizza sont les réactifs et les pizzas en boîte qui sont livrées aux clients sont les produits finaux. Les ouvriers du magasin qui façonnent la pâte, ajoutent les garnitures et placent les pizzas dans les fours et enfin dans les boîtes sont l'équivalent des enzymes.

        Bien que nous ne voyions pas réellement les travailleurs faire leur travail, nous pouvons en déduire que si le magasin utilise de grandes quantités de réactifs (pâte et garnitures) et/ou fabrique un grand nombre de produits finis (pizzas) que les travailleurs (enzymes) doivent être très actif.


        Les conflits d'intérêts

        Auteur(s), annéeHôpital, pays Type d'étudePatients en série et patients présentant des taux de lipase élevés, mGamme normale de lipaseGamme normale d'amylasePic d'amylase (hors pancréatite), moyenne (intervalle)Pic de lipase (hors pancréatite), moyenne (intervalle)Imagerie (CT ± autres)Présence de douleur/sensibilité abdominale
        Akaza., 2007 71 Fukuoka, Osaka, Sapporo, Tsukuba et Tokyo, Japon Étude ouverte prospective non randomisée 129 73 avaient ↑ lipase sans pancréatite 8 avaient des niveaux ϥ × LSN et 32 ​​avaient des niveaux Ϣ𠄵 × LSN NRNRNRNRNR0/73 patients avec ↑ lipase
        Argiris., 1999 38 New-York, États-Unis Étude observationnelle prospective 86 26 avaient ↑ lipase sans pancréatite Nombre avec taux de lipase ≥ 3 × LSN NR 10� U/l25� U/l117 (gamme 17�)56 (gamme 9�)Aucune caractéristique de pancréatite à l'échographie ou à la tomodensitométrie chez 6 patients atteints de ↑ lipase 1 patient avait une légère dilatation du canal pancréatique et une ‘élargissement minime du pancréas n'a pas été réalisée chez d'autres en raison de l'absence de suspicion clinique5/86 patients avec ↑ lipase (inconfort épigastrique ou dyspepsie) (une pancréatite n'a pas été suspectée)
        Ashley & Lauwers, 2002 60 Boston, États-Unis Rapport de cas 1 Avait un niveau de lipase ≥ 3 × LSN NRNR421614Pas de caractéristiques CT, US ou IRM de pancréatiteNéant
        Asvesta., 1988 34 Thessalonique, Grèce Étude de cas𠄼ontrôle 168 72 avaient ↑ lipase Au moins 10 avaient des niveaux de lipase ≥ 3 × LSN 0� U/lNRNR366 (79 dans les contrôles)NR0/168 patients avec ↑ lipase
        Bokemeyer, 2002 40 Minden, Allemagne Étude observationnelle prospective 136 19 avaient ↑ lipase sans pancréatite (11 avaient MC, 8 avaient UC) 6 avaient des taux de lipase Ϣ × LSN sans pancréatite 0� U/l28� U/lNR (1 patient avait des niveaux > 2 × LSN)NRAucune caractéristique américaine de pancréatite chez les 19 patients atteints de lipase ↑0/19 patients avec ↑ lipase
        Brooks., 2009 59 Cleveland, États-Unis Rapport de cas 1 Avait un niveau de lipase ≥ 3 × LSN 12� U/l0� U/l12412664Aucune caractéristique CT de la pancréatiteOui (douleur épigastrique)
        Carroccio., 2006 41 Palerme, Italie Étude observationnelle prospective 202 (90 adultes, 112 enfants) 19 adultes et 21 enfants avaient ↑ lipase sans pancréatite Aucun patient n'avait de taux de lipase ≥ 3 × LSN (le pic était de 2,5 × LSN) 20� IU/l (adultes) variable pour les enfants10� IU/l (adultes) variable pour les enfants240 (médiane) (adultes) 1,4 × LSN (médiane) (enfants)432 (médiane) (adultes) 1,3 × LSN (médiane) (enfants)Aucune caractéristique américaine de pancréatite chez les 202 patients10/90 adultes et 9/112 enfants (𠆍ouleur abdominale récurrente’)
        Catton & Lobo, 2010 58 Nottingham, Royaume-Uni Rapport de cas 1 Avait un niveau de lipase ≥ 3 × LSN 23� IU/l30� IU/l3804398Aucune caractéristique CT de la pancréatiteOui (douleur épigastrique)
        Chasse., 1996 43 Chattanooga, États-Unis Série de cas rétrospective 306 208 avaient des douleurs abdominales non pancréatiques 26/208 avaient ↑ lipase 4 avaient des taux de lipase ≥ 3 × LSN 5� U/l30� U/lS/O d (maximum 385)S/O d (maximum 3685)NR26/26 patients avec ↑ lipase
        Chen., 1996 49 Taipei, Taiwan Série de cas rétrospective 84 22 avaient ↑ lipase sans pancréatite 4 avaient des niveaux ≥ 3 × LSN sans pancréatite 𼆐 U/l𼆀 IU/l127 ± 17 (patients hémodialysés) 192,1 ± 24,5 (pas de dialyse)206 ± 35 (patients hémodialysés) 146,1 ± 18,4 (pas de dialyse)Aucune caractéristique américaine de pancréatite chez les 22 patients atteints de lipase ↑0/22 patients avec ↑ lipase
        Denz., 2007 25 Berlin, Mannheim et Karlsruhe, Allemagne Étude observationnelle prospective 66 52 avaient ↑ lipase 38 avaient des taux de lipase ≥ 3 × LSN 𼅐 U/lNRNRNRLa tomodensitométrie a montré des signes de pancréatite chez 7 patients sur 20 chez lesquels elle a été réalisée. Aucun signe de pancréatite au scanner chez 13 patients atteints de lipase ≥ 3 × LSN NR
        Diani., 1998 17 Pavie et Varèse, Italie Série de cas rétrospective 4 Tous les 4 avaient ↑ lipase sans pancréatite 3 avaient des niveaux de lipase ≥ 3 × LSN sans pancréatite 8� U/lNRDans les limites normales (tous les patients)197 (patient 1) 120 (patient 2) 351 (patient 3) 412 (patient 4)Aucun signe échographique négatif de pancréatite chez tous les patients aucun signe scanner de pancréatite chez au moins 2 patientsNR
        Dürksen., 2000 39 Winnipeg, Canada Rapport de cas 1 Avait un niveau de lipase ≥ 3 × LSN 𼆐 IU/l𼄠 IU/l3502000Pas de caractéristiques CT ou US de pancréatiteNéant
        Frank & Gottlieb, 1999 14 Landshut, Allemagne Indianapolis, États-Unis Série de cas rétrospective 25 Tous les 25 avaient ↑ lipase Tous les 25 avaient des niveaux de lipase ≥ 3 × LSN 40� U/l25� U/lS/O d S/O d NR19/25 patients avec ↑ lipase
        Gomez., 2012 2 Nottingham, Royaume-Uni Étude de cohorte rétrospective 2979 18 avaient des taux de lipase ≥ 3 × LSN sans pancréatite i 0� U/l0� U/lNRNRAucune caractéristique CT de pancréatite chez les 18 patients18/18 patients (douleur abdominale aiguë)
        Goto., 2000 51 Akita et Matsumoto, Japon Rapport de cas 1 Avait un niveau de lipase ≥ 3 × LSN 29� IU/l115� IU/l6253338Aucune caractéristique américaine de pancréatiteNéant
        Gottlieb., 1996 24 Indianapolis, États-Unis Série de cas prospective 231 Nombre avec ↑ lipase NR 193 patients n'avaient pas de pancréatite 40� U/l25� U/l200 ± 13 (cf. 657 ± 104 pour les pancréatites)2444 ± 288 (cf. 9879 ± 1480 pour les pancréatites)NR70/193 patients sans pancréatite avaient des douleurs abdominales
        Gullo, 1996 18 Bologne, Italie Série de cas prospective 18 Tous les 18 avaient ↑ lipase Au moins 6 avaient des niveaux de lipase ≥ 3 × LSN 24� IU/l0� IU/lNR (plage 1.4𠄴.1 × ULN)NR (plage 1.5𠄷.7 × ULN)Aucune caractéristique CT ou US (൲) de pancréatite chez tous les patients0/18 patiente
        Gullo, 2000 19 Bologne, Italie Étude observationnelle prospective 102 j 19 avaient ↑ lipase sans pancréatite 7 avaient des taux de lipase ≥ 3 × LSN sans pancréatite 24� IU/l0� IU/lNR (plage 1.3𠄵.2 × ULN)NR (plage 1,6� × ULN)Aucune caractéristique américaine de pancréatite chez les 19 patients atteints de lipase ↑0/19 patients avec ↑ lipase
        Gullo., 2006 20 Bologne, Italie Étude observationnelle prospective 18 w 16 avaient ↑ lipase sans pancréatite 7 avaient des niveaux de lipase ≥ 3 × LSN sans pancréatite 13� IU/l13� IU/l (isoamylase pancréatique)NR (plage 𢏀,8𠄳,9 × LSN) (isoamylase pancréatique)NR (plage 𢏀.8𠄶.4 × ULN)Aucune caractéristique de pancréatite à l'échographie, à la tomodensitométrie ou à l'IRM chez tous les patients0/18 patiente
        Gullo, 2007 21 Bologne, Italie Étude observationnelle prospective 42 w 38 avaient ↑ lipase sans pancréatite 30 avaient des niveaux de lipase ≥ 3 × LSN sans pancréatite à un moment donné au cours de l'étude 13� IU/l28� IU/lNR255 (moyenne des pics de concentration chez chaque patient sur 5 jours)Aucune caractéristique échographique ou tomodensitométrique de pancréatite chez tous les patients Aucune caractéristique IRM de pancréatite chez 36 patients0/42 patients
        Gumaste., 1993 4 New-York, États-Unis Étude de cohorte prospective 170 (95 sans pancréatite + 75 avec pancréatite) 10 avaient ↑ lipase sans pancréatite 1 avaient des taux de lipase ≥ 3 × LSN sans pancréatite 31� U/l?40� U/lS/O d S/O d NR f 95/95 patients sans pancréatite (douleur abdominale aiguë)
        Haddad., 2004 29 Indianapolis, États-Unis Étude de cohorte prospective 50 20 avaient ↑ lipase sans pancréatite 7 avaient des taux de lipase ≥ 3 × LSN sans pancréatite 15� U/l (vitros) 5� U/l (colorimétrique)25� U/l (vitros) 25� U/l (Catachem)162 ± 152 chez les patients DKA avec ↑ lipase ou amylase (cf. 38 ± 10 pour les patients DKA avec enzymes normales)404 ± 385 chez les patients DKA avec ↑ lipase ou amylase (cf. 46 ± 27 pour les patients DKA avec enzymes normales)Caractéristiques TDM de pancréatite chez 1 patient (réalisé chez 3 patients avec lipase ≥ 3 × LSN)36/50 x patients (douleurs abdominales et/ou vomissements)
        Heikius., 1999 42 Oulu, Finlande Étude observationnelle prospective 237 aa 16 avaient ↑ lipase sans pancréatite Aucun patient n'avait de taux de lipase ≥ 3 × LSN (le pic était de 2,9 × LSN) 𼅠 U/l70� U/l176 (plage 1.1𠄱.9 × ULN)66 (plage 1.1𠄲.9 × ULN)Les échographies ont montré une échogénicité accrue/inégale du pancréas chez 6/38 patients atteints de lipase ou d'amylase ↑NR
        Justice., 1994 66 Savane, États-Unis Série de cas prospective 38 (37 sans pancréatite + 1 avec pancréatite) 24 avaient ↑ lipase sans pancréatite Nombre avec taux de lipase ≥ 3 × LSN NR 23� U/l30� U/l140 ± 109712 ± 614Aucune caractéristique CT de pancréatite chez les 3 patients chez qui elle a été réaliséeNR
        Keating & # x00026 Lowe, 2002 52 Saint-Louis, États-Unis Rapport de cas 1 Avait un niveau de lipase ≥ 3 × LSN 20� U/l15� U/l1143 (plage 119� sur 2 mois)1139 (plage 694� sur 2 mois)Aucune caractéristique CT ou US (൲) de la pancréatite g Oui (crampes abdominales basses)
        Klassen., 1996 63 Baltimore, États-Unis Série de cas prospective 69 (68 sans pancréatite + 1 avec pancréatite) Nombre avec lipase ↑ NR 23� IU/l30� U/l341 ± 401548 ± 222NRNR
        Klimstra., 1992 61 New Haven et Washington, États-Unis Série de cas rétrospective 28 4 avaient ↑ lipase Au moins 1 avait des niveaux de lipase ≥ 3 × LSN 0𠄱 unités TeitzNRNRNR (maximum 20 unités Teitz)NRNR
        Lando., 2012 35 Alexandrie et Washington, États-Unis Étude de cohorte rétrospective 90 31 had ↑ lipase w/o pancreatitis Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR h �� U/l (ULN) h NRNR (maximum was 100 U/l above normal)NR (maximum 453)No imaging done (patients asymptomatic)0/90 patients
        Lee., 2010 67 Taipei, Taiwan Case𠄼ontrol study 89 43 had ↑ lipase or amylase (exact number with ↑ lipase NR) � U/l� U/lNR t NR t See footnote y Difficult to assess/NR v
        Liu., 2001 68 Chicago, USA Case𠄼ontrol study 75 11 had ↑ lipase and amylase levels Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR 0� U/l0� U/l402474US done in 3/11 patients with ↑ lipase, US + CT done in 3/11 patients nil imaging in 5 patients – no US or CT features of pancreatitis in these patients0/11 patients with ↑ lipase k
        Lobo., 2007 36 Nottingham, UK Prospective cohort study 44 (20 controls + 24 patients with SOD) At least 17 controls and 23 SOD patients had ↑ lipase levels Exact number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR 23� U/l30� U/l𢏇 × ULN (in controls, post-provocation with morphine and prostigmine)� × ULN (median – in controls, post-provocation with morphine and prostigmine) levels increased up to 50 × ULN in SOD patients (exact values NR)NR0/20 controls (post-provocation) 20/24 SOD patients (post-provocation)
        Lott., 1986 11 Columbus, USA Case𠄼ontrol study 156 Up to 39 patients had lipase levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis e Variable e Variable e N/A d N/A d NRNR
        Lott & Lu, 1991 8 Columbus, USA Case𠄼ontrol study100 Exact number with ↑ lipase NR At least 6 patients had lipase ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis𼈀 U/l𼅀 U/lN/A d N/A d NRNR
        Malloy., 2012 28 San Diego, USA Case𠄼ontrol study1869 119 type 2 DM patients and 29 obese non-DM patients had ↑ lipase w/o pancreatitis 13 type 2 DM patients and 2 obese non-DM patients had lipase levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis s 0� U/l13� IU/l (pancreatic amylase)28 ± 20 (type 2 DM, screening), 27 ± 16 (type 2 DM, baseline) 26 ± 10 (obese, screening), 26 ± 10 (obese, baseline)42 ± 29 (type 2 DM, screening), 43 ± 33 (type 2 DM, baseline) 33 ± 26 (obese, screening), 33 ± 14 (obese, baseline)NR0/119 patients with ↑ lipase
        Manjuck., 2005 26 NY, USA Prospective cohort study245 99 had ↑ lipase (11/99 had pancreatitis) Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR23� U/lNR140 (cf. 389 for patients with image-proven pancreatitis) b 900 (cf. 2231 for patients with image-proven pancreatitis) b US features of pancreatitis present in 2 patients CT features of pancreatitis present in a further 9 patients a Difficult to assess c
        Masoero., 1996 50 Torino, Italy Prospective cohort study212 (63 with CRF, 98 on HD, 28 on CAPD, 23 with renal transplants) 118 had ↑ lipase levels 13 had lipase levels ≥ 3 × ULN (10 HD, 1 CAPD, 2 CRF)23� U/l0� U/l390 ± 336 in HD patients 280 ± 128 in CRF patients 255 ± 109 in CAPD patients 209 ± 93 in RT patients 148 ± 64 in controls389 ± 347 in HD patients 292 ± 211 in CRF patients 259 ± 177 in CAPD patients 175 ± 77 in RT patients 122 ± 62 in controlsUS done in 40 patients with particularly high pancreatic enzyme levels – no US features of pancreatitis in these patients0/212 patients
        Matos., 2009 62 Indianapolis and Nashville, USA Mannheim and Dresden, Germany Retrospective case series17 4 had ↑ lipase levels w/o pancreatitis Number with lipase ≥ 3 × ULN NRNRNRNRNR (maximum 4151)NR10/17 had abdominal pain (unclear if same as those patients with ↑ lipase)
        Mitura & Romanczuk, 2009 64 Siedlce, Poland Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN13� IU/l28� IU/l21133184No US features of pancreatitis (CT not done)Yes (para-umbilical pain)
        Nair., 2000 30 New York, USA Prospective case series100 20 had ↑ lipase w/o pancreatitis 17 had lipase levels ≥ 3 × ULN of these, 9 did not have pancreatitis0� IU/l0� IU/lNRNRCT done in the 17 patients with lipase levels ≥ 3 × ULN – 8/17 had CT features of pancreatitis27/100 patients (number with ↑ lipase and abdominal pain NR)
        Nsien., 1992 31 Washington, USA Retrospective case series3 All 3 had lipase levels ≥ 3 × ULN23� IU/l20� IU/l497No CT features of pancreatitis in any patient0/3 patients l
        Okumura., 1998 53 Otsu, Japan Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN5� IU/l25� IU/l731730No CT or US features of pancreatitisYes (NB lipase measured during Crohn's disease relapse)
        Pezzilli., 1997 69 Bologna, Italy Prospective cohort study88 6 had ↑ lipase 1 had lipase levels ≥ 3 × ULN24� IU/l0� IU/lNR (range 22�)NR (range 5�)No US features of pancreatitis in all 6 patients with ↑ lipase0/6 patients with ↑ lipase
        Quiros., 2008 32 Davis, Aurora and Stanford, USA Prospective cohort study67 21 had ↑ lipase w/o pancreatitis 14 of these had abdo pain, and 7 did not) Number with lipase ≥ 3 × ULN NR 13� U/l30� U/l136 ± 29594 ± 163No imaging was done42/67 patients (upon presentation) 14/21 patients with ↑ lipase
        Rosti., 2009 72 Bergamo, Bologna, Brescia, Catania, Catanzaro, Naples, Rome, Turin and Udine, Italy Prospective case series73 21 had ↑ lipase w/o pancreatitis 3 had lipase levels > 5 × ULN w/o pancreatitisNRNRNRNRNR0/21 patients with ↑ lipase
        Ryan., 1994 27 Iowa, USA Prospective cohort study100 17 had ↑ lipase (5 of these had clinical pancreatitis) Number with lipase ≥ 3 × ULN NR𼆐 U/l𼅰 U/l544 ± 112 in patients w/o pancreatitis (but raised enzymes) cf. 725 ± 202 in patients with clinical pancreatitis716 ± 150 in patients w/o pancreatitis (but raised enzymes) cf. 882 ± 349 in patients with clinical pancreatitisNo CT features of pancreatitis in the 17 patients with ↑ lipase US features of pancreatitis in 1/17 patients with ↑ lipase y 5/17 patients with ↑ lipase z
        Semakula., 1996 70 Bonheiden, Brussels, Ghent and Liege, Belgium Stockholm, Sweden Prospective cohort study307 Numbers with ↑ lipase NR)0𠄹 years: 17� U/l 10� years: 30� U/l 20� years: 46� U/l15� U/l47 ± 21 (range NR)88 (range 12𠄴,177)NRNR
        Sinha., 2010 65 London and Southend-on-Sea, UK Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN5� IU/l25� IU/l11211700No CT features of pancreatitisYes (epigastric, then generalized)
        Smith., 2005 15 Sydney, Australia Case𠄼ontrol study1880 427 had ↑ lipase w/o pancreatitis r 62 had lipase levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis𼆐 U/l27� U/l𼄀 (median)190� (median)NRNR
        Sutton., 2009 5 Nottingham, UK Case𠄼ontrol study1520 Number with ↑ lipase NR 41 had lipase levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis𼌀 IU/l𼄐 IU/lNRNRNRNR
        Taes., 2000 54 Ghent, Belgium Columbus, USA Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN23� U/l30� U/l3764No CT features of pancreatitis (ERCP showed minimal dilation of choledochus and Wirsung duct)Yes (patient initially admitted with chronic constipation and progressive abdominal distension with lipase of 575)
        Testoni., 2009 22 Milan, Italie Prospective cohort study25 11 had ↑ lipase Number with levels ≥ 3 × ULN NR0� IU/l13� IU/l (pancreatic amylase)NR (range 76�)NR (range 65�)0/25 had US, CT or MRCP features of pancreatitis 2/25 had MRCP features of chronic pancreatitis 8/25 had MRCP-S features of chronic pancreatitis0/25 patients
        Vantyghem., 1999 33 Lille, France Prospective cohort study164 (52 had DKA, 90 had poorly-controlled DM, 22 had well-controlled DM, 27 were controls) 31 had ↑ lipase w/o pancreatitis (19/52 patients with DKA had ↑ lipase m ) Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NR0� IU/l0� IU/l194 ± 270 (in DKA group)348 ± 690 (in DKA group)NR n NR o
        Wen., 2005 57 Taipei, Taiwan Prospective case series37 12 had ↑ lipase w/o pancreatitis 5 had levels ≥ 3 × ULN w/o pancreatitis𼄠 U/l𼄀 U/lNR (although no child had levels ≥ 3 × ULN)NR0/37 had US features of pancreatitis 18/31 patients with BA underwent MRI and did not have any features of pancreatitis0/37 patients q
        Yoffe., 2003 37 Houston, USA Case𠄼ontrol study103 26 had ↑ lipase w/o pancreatitis Number with lipase levels 𢙓 × ULN NR114� U/l25� U/l82 ± 30 (cf. 75 ± 45 for controls)253 ± 72 (cf. 210 ± 42 for controls)NR p 0/103 patients
        Yuki., 1999 55 Izumo, Japan Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN0� IU/l50� IU/lPeak NR (but > ULN)888No US or CT features of pancreatitisNéant
        Zachee., 1985 16 Antwerp, Belgium Prospective case series40 26 had ↑ lipase levels (3 of these patients had pancreatitis) Number with lipase levels ≥ 3 × ULN NRNRNR4.6 ± 3.1 × ULN (w/o pancreatitis)3.5 ± 3.9 × ULN (w/o pancreatitis)NR0/37 patients w/o pancreatitis
        Zaman., 1994 56 Leuven, Belgium Case report1 Had lipase level ≥ 3 × ULN23� U/l30� U/l11042600NRNR

        AAA, abdominal aortic aneurysm CAPD, continuous ambulatory peritoneal dialysis CD, Crohn's disease CR, case report CRF, chronic renal failure CT, computed tomography DKA, diabetic ketoacidosis DM, diabetes mellitus HD, haemodialysis ICH, intracranial haemorrhage MRCP, magnetic resonance cholangiopancreatography MRCP-S, secretin-enhanced MRCP MRI, magnetic resonance imaging NR, not recorded SAH, subarachnoid haemorrhage SOD, sphincter of Oddi dysfunction UC, ulcerative colitis ULN, upper limit of normal US, ultrasonography w/o, without.


        Voir la vidéo: Pancreas Function, Enzymes u0026 Role in Digestion (Janvier 2022).